肥胖与搪尿病

　　50年前的流行病学调查发现，在4596例糖尿病患者中，体重超过标准体重5%者男性为78.5%、女性为83.3%，其中体重超过标准体重20%者男性为51%、女性为59%，体重超过标准体重40%以上者男性为16.5%、女性为25甲8%。由此可见，肥胖并发糖尿病的情况非常常见。

　　肥胖者糖尿病的发病率在 6.8%100%，之所以出现这样的差别，可能与调查对象、糖尿病的诊断标准不同有关。调查还显示，随着肥胖程度的增加和持续时间的延长，糖尿病的发病率进一步增高。中等程度肥胖者糖尿病的发病率是体重正常者的4倍，而高度肥胖者则为正常者的21倍。

　　近来还发现，同样是肥胖，而脂肪在体内的分布不同时，糖尿病的发病率差别很大。脂肪分布于上半身的上半身性肥胖的人比脂肪分布于下半身的下半身性肥胖者更容易并发糖尿病，此外，还容易并发痛风和心血管疾病。上半身性肥胖的女性糖尿病发病率是正常女性的8倍。从糖尿病的治疗来看，伴有肥胖的非胰岛素依赖性糖尿病患者，在减肥以后糖耐量明显改善，所以肥胖的非胰岛素糖尿病患者在其治疗过程中，都要求减轻体重，这是不同于胰岛素依赖性糖尿病治疗的特点之一。